Акт проверки противопожарного состояния объекта (цеха, участка)

                                                             УТВЕРЖДАЮ

                                              Руководитель предприятия

                                               _______________________

                                              "____"_____________ 19__

                                 АКТ

             ПРОВЕРКИ ПРОТИВОПОЖАРНОГО СОСТОЯНИЯ ОБЪЕКТА

                           (ЦЕХА, УЧАСТКА)

     Пожарно-техническая комиссия ____________________________________

___________________________________________________________ в составе:

                (наименование предприятия)

председатель комиссии: _______________________________________________

                                (должность, фамилия, инициалы)

Члены комиссии: ______________________________________________________

                      (должность, фамилия, инициалы)

в период с ____________________ по _______________________ 19 _____ г.

провела противопожарное обследование _________________________________

______________________________________________________________________

  (предприятие или структурные подразделения, которые проверялись)

----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------

                          КОМИССИЯ ВЫЯВИЛА:

----------------------------------------------------------------------

требований  правил  пожарной безопасности (общеобъектовой инструкции о

мерах пожарной безопасности), подлежащие

----------------------------------------------------------------------

----T---------------------------T-------------------------T----------¬

¦No.¦Мероприятия, предлагаемые  ¦Намечаемые сроки         ¦Отметка об¦

¦п/п¦для устранения нарушений   ¦устранения нарушений и   ¦устранении¦

¦   ¦противопожарных требований ¦ответственный исполнитель¦нарушений ¦

L---+---------------------------+-------------------------+-----------

Подписи членов ПТК

"___"____________ 19__ г.

Контрольные проверки устранения нарушений противопожарных

требований

-----T--------------------T---------------------T---------------------¬

¦Дата¦Номера невыполненных¦      Проверяющий    ¦     Ознакомлен      ¦

¦    ¦противопожарных     +-----------T---------+-----------T---------+

¦    ¦мероприятий         ¦ должность ¦ подпись ¦ должность ¦ подпись ¦

L----+--------------------+-----------+---------+-----------+----------

Принимаемые меры в отношении лиц, виновных в невыполнении

противопожарных требований (дисциплинарная практика)

-----T-------------------------------------T-------------------------¬

¦Дата¦   Должность, Ф.И.О. привлекаемого   ¦No. приказа, распоряжения¦

¦    ¦   к дисциплинарной ответственности  ¦      по предприятию     ¦

L----+-------------------------------------+--------------------------