Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на территории Можайского муниципального района Московской области

Приложение N 1 к Положению о порядке перевода жилого помещения в нежилое помещение и нежилого помещения в жилое помещение, переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

                               АКТ

         ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА

             И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ

от "_" _______ 2005 г.                   _________________________

                                         (местонахождение объекта)

                       ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ

в составе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                           УСТАНОВИЛА:

    1. Заявителем:

__________________________________________________________________

  (Ф.И.О. лица, являющегося инициатором работ по переустройству,

                    перепланировке помещения)

предъявлено    к    приемке   после    переустройства    и   (или)

перепланировки    помещение,     расположенное      по     адресу:

__________________________________________________________________

    2. Переустройство,    перепланировка   помещения   произведены

на   основании  решения  Межведомственной  комиссии о согласовании

переустройства   и    (или)  перепланировки  N ______ от _________

    3. Проект    переустройства и    (или)   перепланировки жилого

помещения разработан

__________________________________________________________________

               (наименование проектной организации)

    4. Переустройство   и (или)  перепланировка  жилого  помещения

осуществлялись

__________________________________________________________________

  (самостоятельными силами с привлечением подрядной организации,

               наименование подрядной организации)

                             РЕШИЛА:

    Выполненные  ремонтно-строительные  работы  по  переустройству

и (или) перепланировке помещения

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  (соответствуют/не соответствуют проекту переустройства и (или)

                    перепланировки помещения)

(подписи членов комиссии)