Акт приемки законченных капитальным ремонтом линейных сооружений волоконно-оптических линий передачи в пвп кабелеводах

                                                               УТВЕРЖДАЮ

                                                            _______________

                                                              (должность)

                                                            _______________

                                                             (фамилия и.о.)

                                    АКТ

                 ПРИЕМКИ ЗАКОНЧЕННЫХ КАПИТАЛЬНЫМ РЕМОНТОМ

                ЛИНЕЙНЫХ СООРУЖЕНИЙ ВОЛП В ПВП КАБЕЛЕВОДАХ

Гор. _______________________________           "___" ______________ 199_ г.

Приемочная комиссия, назначенная __________________________________________

___________________________________________________________________________

             (наименование организации, назначившей комиссию)

в составе:

председателя ______________________________________________________________

                                (должность, фамилия и.о.)

членов комиссии ___________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                         (должности, фамилии и.о.)

произвели приемку работ по капитальному ремонту линейных сооружений _______

___________________________________________________________________________

                    (наименование линейных сооружений)

и установила:

1. Работы выполнены _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

          (наименование организации, выполнившей работы, фамилия

                           производителя работ)

2. Объем выполненных работ

-----T-----------------------------T--------------T-----------------------¬

¦ N  ¦ Наименование конструктивных ¦   Единица    ¦Физические объемы работ¦

¦п/п ¦       элементов работ       ¦  измерения   +-----------T-----------+

¦    ¦                             ¦              ¦по проекту ¦фактически ¦

+----+-----------------------------+--------------+-----------+-----------+

+----+-----------------------------+--------------+-----------+-----------+

+----+-----------------------------+--------------+-----------+-----------+

L----+-----------------------------+--------------+-----------+------------

Оценка выполненных работ __________________________________________________

Сметная стоимость выполненных работ _____________________________ тыс. руб.

Фактически израсходовано ________________________________________ тыс. руб.

Линейные сооружения _______________________________________________________

Принимаются в эксплуатацию ________________________________________________

                                      (наименование организации)

Приложения к акту:

1. Исполнительная документация.

2. Справка о готовности капитально отремонтированных сооружений к приемке.

Председатель комиссии _____________________________________________________

Члены комиссии        _____________________________________________________

                      _____________________________________________________

                      _____________________________________________________