Акт приемки-сдачи прикладного программного обеспечения по учету оказанной медицинской помощи и формированию документации, необходимой для участия в реализации Московской областной программы ОМС

                                    АКТ

            ПРИЕМКИ-СДАЧИ ПРИКЛАДНОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

           ПО УЧЕТУ ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ФОРМИРОВАНИЮ

            ДОКУМЕНТАЦИИ, НЕОБХОДИМОЙ ДЛЯ УЧАСТИЯ В РЕАЛИЗАЦИИ

                    МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

___________________________________________________________________________

                  (наименование медицинского учреждения)

ввело в эксплуатацию прикладное программное обеспечение ___________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

со следующими характеристиками ____________________________________________

___________________________________________________________________________

для   подготовки   учетной   и   отчетной   документации   в   соответствии

с  требованиями,  утвержденными  для медицинских  учреждений, работающих по

обязательному медицинскому страхованию в Московской области.

    Проведенная проверка выполненных работ установила:

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________

Выводы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

От медицинского учреждения ________________________________________________

                                (Ф.И.О., подпись ответственного лица)

От МОФОМС _________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность, подпись)

От страховой медицинской организации ______________________________________

                                              (Ф.И.О., должность)