Акт приемки прибора учета в эксплуатацию на территории муниципального образования «Город Дзержинский» Московской области

АКТ

ПРИЕМКИ ПРИБОРА УЧЕТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

   Составлен  комиссией:  Представитель   поставщика  коммунальных

услуг ____________________________________________________________

   Представитель энергосервисной организации _____________________

__________________________________________________________________

   Потребитель ___________________________________________________

   Место установки: ______________________________________________

__________________________________________________________________

                             (адрес)

   Тип прибора: __________________________________________________

   Номер прибора: ________________________________________________

   Сертификат: ___________________________________________________

                    (номер, кем выдан, дата, срок действия)

   Метрологический паспорт _______________________________________

                                  (номер, кем выдан, дата,

__________________________________________________________________

                    дата последней поверки)

   Показания прибора на день составления акта: ___________________

__________________________________________________________________

   Установка прибора выполнена в соответствии с __________________

                                                 (указать номер

__________________________________________________________________

                        документов и т.п.)

   Срок очередной поверки ________________________________________

   Прибор допускается для эксплуатации в  качестве средства  учета

расхода горячей, холодной воды ___________________________________

                                      (ненужное зачеркнуть)

   Прибор опломбирован пломбой ___________________________________

                                     (название организации

__________________________________________________________________

                         и номер пломбы)

С Положением о порядке установки в квартирах жилых домов приборов учета расхода холодной и горячей воды (водосчетчиков) и оплаты жителями города услуг по водоснабжению и водоотведению по показаниям водосчетчиков Потребитель ознакомлен.

Подписи членов комиссии:

Дата: