Акт приемки газопроводов и газоиспользующей установки для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ)

                                    АКТ

             приемки газопроводов и газоиспользующей установки

      для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ)

                     _______________________________

                      (наименование и адрес объекта)

г. __________________                               "___"__________ ____ г.

    Приемочная комиссия в составе:

    Председателя комиссии - председателя заказчика ________________________

___________________________________________________________________________

               (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

    Членов комиссии - председателей:

    Проектной организации _________________________________________________

___________________________________________________________________________

               (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

    Генерального подрядчика _______________________________________________

___________________________________________________________________________

               (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

    Эксплуатационной организации __________________________________________

___________________________________________________________________________

               (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

    ФС по технологическому и экологическому надзору _______________________

___________________________________________________________________________

               (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

                                УСТАНОВИЛА:

    1. Генеральным подрядчиком ____________________________________________

                                         (наименование организации)

предъявлено к приемке для проведения пусконаладочных работ газооборудования

__________________________________________________________________________,

                  (тип, количество, тех. характеристики)

оборудование автоматикой безопасности и регулирования ____________________,

                                                        (тип автоматики)

на законченном строительством объекте ____________________________________.

                                             (наименование объекта)

    2. Проекты N ______ разработаны ______________________________________.

                                          (наименование организации)

    3. Строительство систем газоснабжения объектов осуществлялось в сроки:

начало работ ______________________, окончание работ _____________________.

                 (месяц, год)                            (месяц, год)

    4.  Документация  на  законченный  строительством  объект предъявлена в

объеме, предусмотренном СНиП 42-01-2002 и ПБ 12-529-03.

    5.  Объект  укомплектован  аттестованным  обслуживающим  персоналом, на

рабочих местах вывешены утвержденные технологические схемы газооборудования

и инструкции по эксплуатации.

    6. Пусконаладочные работы будут проводиться ___________________________

___________________________________________________________________________

                 (наименование пусконаладочной организации)

по договору N _____ от "___"____________ ____ г.

    Срок окончания работ от "___"__________ ____ г.

    Приемочная  комиссия рассмотрела представленную документацию, произвела

внешний  осмотр  системы газоснабжения, определила соответствие выполненных

строительно-монтажных    работ   проектам,    провела   при   необходимости

дополнительные    испытания   (кроме   зафиксированных   в   исполнительной

документации) _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                             (виды испытаний)

    Решение приемочной комиссии:

    1.   Строительно-монтажные   работы   выполнены   в   полном  объеме  в

соответствии с проектом и требованиями СНиП 42-01-2002 и ПБ 12-529-03.

    2.   Предъявленное   к  приемке  газооборудование  считать  принятым  с

"___"_____________ _____ г.   для   проведения   комплексного   опробования

(пусконаладочных работ).

    3.  Настоящий  акт приемки считать основанием для разрешения пуска газа

для проведения пусконаладочных работ.

    4.   Заказчику   по   окончании    пусконаладочных   работ   предъявить

газооборудование для приемки объекта в эксплуатацию.

                               ОБЪЕКТ ПРИНЯТ

    Председатель комиссии                              ____________________

                                   М.П.

    Председатель

    проектной организации                              ____________________

    Председатель

    генерального подрядчика                            ____________________

    Председатель

    эксплуатационной организации                       ____________________

    Технадзор заказчика                                ____________________

    Председатель ФС по технологическому

    и экологическому надзору

    Государственный инспектор газового надзора         ____________________