Акт передачи вышестоящей избирательной комиссии нижестоящей избирательной комиссии специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва

АКТ

передачи специальных знаков (марок)

для избирательных бюллетеней на выборах депутатов

Государственной думы Федерального Собрания

Российской Федерации пятого созыва

__________________________________________________________________

        (наименование вышестоящей избирательной комиссии)

передала _________________________________________________________

            (наименование нижестоящей избирательной комиссии)

специальные  знаки (марки) для избирательных бюллетеней на выборах

депутатов  Государственной  Думы Федерального  Собрания Российской

Федерации пятого созыва в количестве _______________________ штук,

                                       (указать прописью)

расположенных на листах:

----------------------------------------T-----------------------T----------¬

¦        Полные листы с марками         ¦Неполный лист с марками¦  Всего   ¦

+-----------T------T--------------------+-----T-----------------+ передано ¦

¦Количество ¦Номера¦  Общее количество  ¦Номер¦Количество марок ¦марок, шт.¦

¦листов, шт.¦листов¦марок на листах, шт.¦листа¦  на листе, шт.  ¦          ¦

+-----------+------+--------------------+-----+-----------------+----------+

L-----------+------+--------------------+-----+-----------------+-----------

                                        "__" ___________ 2007 года

                                         ______ часов ______ минут

      Председатель (заместитель

М.П.   председателя, секретарь)

     ____________________________    _________ ___________________

      (наименование вышестоящей      (подпись) (инициалы, фамилия)

       избирательной комиссии)

            Члены комиссии           _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

                                     _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

      Председатель (заместитель

М.П.   председателя, секретарь)

     ____________________________    _________ ___________________

      (наименование нижестоящей      (подпись) (инициалы, фамилия)

       избирательной комиссии)

            Члены комиссии           _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

                                     _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)