Акт передачи (приема) грузового вагона на баланс. Форма N ВУ-70М 358842

Приложение 4 к Правилам эксплуатации и пономерного учета собственных грузовых вагонов

                                                   Форма ВУ-70М 358842

                                           Утверждена МПС РФ в 1995 г.

                            АКТ N _______

            ПЕРЕДАЧИ (ПРИЕМА) ГРУЗОВОГО ВАГОНА НА БАЛАНС

Составлен                                            _________________

                                                     число, месяц, год

Наименование _____________________ ________ ________________ _________

                   станции           код         депо           код

Дороги _____________________________________________________ _________

                       наименование дороги                      код

комиссией в составе:

начальника вагонного депо ____________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество

начальник станции ____________________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество

представителя предприятия ____________________________________________

                                   фамилия, имя, отчество

в том, что вагон N ____________

собственности ______________________________________________ _________

                         организации, государства               код

                             на основании разрешения МПС РФ N ________

                                                  от _________________

                                                     число, месяц, год

                                 безвозмездно передается (принимается)

или покупается (продается) из парка (в парк) _________________________

           ненужное вычеркнуть                           код

____________________________________________ _________________________

   государство и наименование предприятия                код

____________________________________________

            адрес предприятия

                         Данные о вагоне:

Месяц и год постройки _________________________________ ______________

                                                         месяц и год

Место и дата последнего планового ремонта вагона:

             Наименование ВЧД _________________________ ______________

                                                             код

- деповского ______________________________________

                       число, месяц, год

             Наименование ВРЗ (ВЧД) ___________________ ______________

                                                            код

- капитального __________________________________________

                       число, месяц, год

Техническое состояние вагона __________________________ ______________

                             исправный или неисправный       код

Подписи членов комиссии: _____________________________________________

                         _____________________________________________

                         _____________________________________________

на  вагоне  закрашен  старый  номер и код государства собственника,  и

нанесен новый номер __________________________________________________

и код государства собственника _______________________________________

                          Передал (принял):

М.П.

Начальник вагонного депо _____________________________________________

                                                 подпись

Начальник станции ____________________________________________________

                                                 подпись

                          Принял (передал):

М.П.

Представитель предприятия ____________________________________________

                                                 подпись

                    Календарный штемпель станции

Акт введен в ЭВМ "__"______ г. _____________

                                  подпись

Технический паспорт ф. ВУ-4М

Выдан (получен) "__"_______ г. _____________

                      Дата        подпись