Акт передачи листов, на которых находились специальные знаки (марки) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации пятого созыва

                               АКТ

     передачи листов, на которых находились специальные знаки

    (марки) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов

            Государственной Думы Федерального Собрания

                Российской Федерации пятого созыва

    Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ___

передала _________________________________________________________

           (наименование территориальной избирательной комиссии)

_____ полных листов за номерами ______________________, на которых

                                   (указать номера)

находилось _______ специальных знаков (марок)   для  избирательных

бюллетеней на выборах депутатов  Государственной Думы Федерального

Собрания Российской Федерации пятого созыва, и ___ неполных листов

за номерами ________________, на которых находилось _______ марок.

            (указать номера)

                                       "__" ____________ 2007 года

                                           _____ часов _____ минут

      Председатель (заместитель

М.П.  председателя, секретарь)

      ____________________________   _________ ___________________

        (наименование участковой     (подпись) (инициалы, фамилия)

         избирательной комиссии)

      Члены комиссии                 _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

                                     _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

      Председатель (заместитель

М.П.  председателя, секретарь)

      ____________________________   _________ ___________________

     (наименование территориальной   (подпись) (инициалы, фамилия)

       избирательной комиссии)

      Члены комиссии                 _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)

                                     _________ ___________________

                                     (подпись) (инициалы, фамилия)