Акт отключения системы измерений количества и показателей качества нефти

Приложение 21 к Рекомендациям по определению массы нефти при учетных операциях с применением систем измерений количества и показателей качества нефти, утвержденным Приказом Минпромэнерго России от 31 марта 2005 г. N 69 (обязательное)

                   ФОРМА "АКТА ОТКЛЮЧЕНИЯ СИКН"

                     Акт отключения СИКН N ___

    Настоящий акт составлен представителями _____________________,

                                             (предприятие сдающей

                                                   стороны)

______________________________ и _________________________________

   (предприятие принимающей      (предприятие, проводящее ТО СИКН)

            стороны)

в том, что "__" ___________ 200_ г. в "___"  ч  "___"  мин.  моск.

времени СИКН N ___ на ПСП _________ исключена из учетных  операций

по причине: ______________________________________________________

                      (указать причину отключения СИКН)

__________________________________________________________________

    Показания  СОИ,  вторичных   приборов   ПР   или  результатов,

зафиксированных на бланках печатающего устройства:

---------------------------------T-------------------------------¬

¦    На момент отключения СИКН   ¦   На момент включения СИКН    ¦

¦   из режима учетных операций   ¦   в режим учетных операций    ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

+--------------------------------+-------------------------------+

¦                                ¦                               ¦

L--------------------------------+--------------------------------

    СИКН  включена  в работу "__" __________ 200_ г. в "___" часов

"___" мин. моск. времени.

    Подписи:

----------------------T---------------------T--------------------¬

¦Представители орга-  ¦ При отключении СИКН ¦ При включении СИКН ¦

¦низаций (предприятий)¦                     ¦                    ¦

+---------------------+---------------------+--------------------+

¦Сдающей стороны      ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦     (должность)     ¦     (должность)    ¦

¦                     ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦ (инициалы, фамилия) ¦ (инициалы, фамилия)¦

¦                     ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦      (подпись)      ¦      (подпись)     ¦

+---------------------+---------------------+--------------------+

¦Принимающей стороны  ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦     (должность)     ¦     (должность)    ¦

¦                     ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦ (инициалы, фамилия) ¦ (инициалы, фамилия)¦

¦                     ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦      (подпись)      ¦      (подпись)     ¦

+---------------------+---------------------+--------------------+

¦Выполняющей ТО       ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦     (должность)     ¦     (должность)    ¦

¦                     ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦ (инициалы, фамилия) ¦ (инициалы, фамилия)¦

¦                     ¦  _________________  ¦  _________________ ¦

¦                     ¦      (подпись)      ¦      (подпись)     ¦

L---------------------+---------------------+---------------------