Акт отбора образцов (проб) отдельных видов лесопромышленной продукции

                                 АКТ

                       ОТБОРА ОБРАЗЦОВ (ПРОБ)

Наименование изготовителя (заявителя) ________________________________

Наименование и адрес организации, где проводился отбор образцов (проб)

______________________________________________________________________

Наименование вида, продукции _________________________________________

Единица измерений ____________________________________________________

Размер партии ________________________________________________________

Результат наружного осмотра партии ___________________________________

                                    (состояние упаковки, маркировки)

Дата выработки _______________________________________________________

Проба (образец) отобрана в соответствии с ГОСТ _______________________

Количество отобранных образцов _______________________________________

                                     (масса, упаковочные единицы)

     (для испытаний _________________________________________)

     (для контрольных образцов ______________________________)

Цель  отбора:   испытание  продукции  по  показателям  безопасности  в

соответствии с требованиями ГОСТ, СанПин и т.п.

______________________________________________________________________

Место и дата отбора проб _____________________________________________

______________________________________________________________________

Подписи:

От изготовителя (заказчика) ______________ ___________________________

                                подпись              Ф.И.О.

От лаборатории или органа   ______________ ___________________________

по сертификации                 подпись              Ф.И.О.

                            ______________ ___________________________

                                подпись              Ф.И.О.

                            ______________ ___________________________

                                подпись              Ф.И.О.