Акт отбора образцов посуды для сертификационных испытаний

                                 АКТ

                           ОТБОРА ОБРАЗЦОВ

     Наименование изготовителя (заявителя) ___________________________

_____________________________________________________________________.

     Наименование  и   адрес   организации,   где   проводился   отбор

образцов _____________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

     Наименование вида продукции ____________________________________.

     Единица измерений ______________________________________________.

     Размер партии __________________________________________________.

     Результат наружного осмотра партии _____________________________.

                                      (состояние упаковки, маркировки)

     Дата выработки _________________________________________________.

     Образец отобран в соответствии с ГОСТ __________________________.

     Количество отобранных образцов __________________________________

                                       (масса, упаковочные единицы)

     для испытаний ___________________________________________________

     для контрольных образцов _______________________________________.

     Цель  отбора:  испытание  продукции по показателям безопасности в

соответствии с требованиями ГОСТ, СанПин и т.п. ______________________

_____________________________________________________________________.

     Место и дата отбора образцов ___________________________________.

     Подписи:

     От изготовителя (заказчика):   ____________ _____________________

                                     (подпись)          (Ф.И.О.)

     От лаборатории или органа

     по сертификации:               ____________ _____________________

                                     (подпись)          (Ф.И.О.)

                                    ____________ _____________________

                                     (подпись)          (Ф.И.О.)

                                    ____________ _____________________

                                     (подпись)          (Ф.И.О.)