Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на забивных сваях (шпунтового ряда). Форма N Ф-38

                                                        Форма Ф-38

Подрядная организация ________________________

Строительство (реконструкция) ________________

______________________________________________

  (наименование и месторасположение, км, ПК)

                               АКТ

        ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО ФУНДАМЕНТА

               НА ЗАБИВНЫХ СВАЯХ (ШПУНТОВОГО РЯДА)

"___"____________ 20__ г.

    Комиссия в составе: __________________________________________

__________________________________________________________________

                  (должности, фамилии, инициалы)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

произвела освидетельствование   и   приемку   свайного   основания

(шпунтового ряда) ________________________________________________

__________________________________________________________________

    Комиссии предъявлены:

    1. Рабочие  чертежи   основания,   ограждение   котлованов   с

креплением N ____________________ разработанные __________________

__________________________________________________________________

                    (наименование организации)

с нанесением  на  них  всех  отклонений  от проекта,  допущенных в

процессе строительства и согласованных проектной организацией.

    2. Общий журнал работ N ______________________________________

    3. Журнал авторского надзора N _______________________________

    4. Журнал погружения свай ____________________________________

    Комиссия, ознакомившись   с   предъявленными   документами   и

проверив выполненные работы в натуре, установила:

    1. Отметка естественной поверхности грунта у котлована _______

    2. Срезка грунта произведена до отметки ______________________

    3. Котлован вырыт до отметки _________________________________

при проектной отметке ____________________________________________

    4. Паспорта N ________________________________________________

                                  (на сваи)

__________________________________________________________________

    4.1. Нивелировка произведена от репера N _____________________

отметка которого (в отметках, принятых в проекте) ________________

__________________________________________________________________

    5. Котлован имеет шпунтовое ограждение (закладочное крепление)

__________ выполненное из ________________________________________

забитого на глубину от _______ м до _____ м ниже дна котлована при

глубине забивки по проекту _______________________ м отметка верха

ограждения _______________________________________________________

    Соответствие проекту и состояние ограждения и крепления ______

__________________________________________________________________

    6. Отметка самых низких грунтовых вод ________________________

    7. Отметка воды в котловане в начале водоотлива ______________

    8. Отметка воды вне котлована на дату составления акта _______

__________________________________________________________________

    9. Интенсивность водоотлива _______________________ куб. м/час

    10. Грунт на дне котлована состоит из ________________________

__________________________________________________________________

    11. Погружено для свайного фундамента, согласно журналам N ___

погружения свай и плана расположения свай ___________________ шт.,

свай диаметром/сечением, см, на глубину от _______ м до _______ м.

Сваи погружены ________________ с весом ударной части _________ кг

при энергии одного удара ____________________________________ кгм.

    12. При погружении свай подмыв применялся/не применялся.

    13. Результаты   испытаний  свай  динамической  и  статической

нагрузкой (по данным актов N _______________ от ________________).

    На основании изложенного комиссия постановила:

    1. ___________________________________________________________

    2. Качество работ признать ___________________________________

    3. Разрешить выполнение дальнейших работ по __________________

__________________________________________________________________

    Приложение. Исполнительная  схема   положения   смонтированной

конструкции в плане и по отметкам с привязкой к осям сооружения по

данным инструментальной съемки.

"___"____________ 20__ г.

                                              ____________________

                                              ____________________

                                              ____________________

                                                   (подписи)