Акт оценки технического состояния киновидеофильма

                                                                 Форма

                                  АКТ N ____

     от "___"________ ____ г.

     Мы,  нижеподписавшиеся,  начальник  отделения проката ___________

_____________________________________________________________________,

                        (фамилия и инициалы)

методист по составлению киновидеопрограмм ___________________________,

                                              (фамилия и инициалы)

фильмопроверщик _____________________________________________________,

                        (фамилия и инициалы)

составили  настоящий  акт  о  том, что  при  проверке  киновидеофильма

_____________________________________________________________________,

                   (наименование и характеристика)

инвентарный N __________________, поступившего от киновидеообъединения

(отделения проката) _____________ военного округа (флота) (гарнизона),

установлено расхождение в оценке технического состояния.

------------------T-------------------------T------------------------¬

¦  Номера частей  ¦Категория по техническому¦Фактически установленная¦

¦(для фильмокопии)¦        паспорту         ¦        категория       ¦

¦                 +-----------------T-------+-----------------T------+

¦                 ¦   фильмокопии   ¦видео- ¦   фильмокопии   ¦видео-¦

¦                 +-------T---------+фильма +-------T---------+фильма¦

¦                 ¦по пер-¦по по-   ¦       ¦по пер-¦по по-   ¦      ¦

¦                 ¦форации¦верхности¦       ¦форации¦верхности¦      ¦

+-----------------+-------+---------+-------+-------+---------+------+

¦                 ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦      ¦

¦                 ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦      ¦

¦                 ¦       ¦         ¦       ¦       ¦         ¦      ¦

L-----------------+-------+---------+-------+-------+---------+-------

     Начальник отделения проката ____________________________________

                                         (подпись, фамилия)

     Методист по составлению киновидеопрограмм ______________________

                                                 (подпись, фамилия)

     Фильмопроверщик ________________________________________________

                                  (подпись, фамилия)