Акт обследования объекта культурного наследия на территории Московской области

                                    АКТ

                           N ____ от ________ г.

Обследования объекта __________________________________,

                           (наименование объекта)

расположенного по адресу: _____________________________,

на проведение работ по _________________________________

                          (наименование мероприятия)

Комиссия в составе:

Председатель комиссии: _________________________________

Представители Заказчика: _______________________________

Представители Пользователя: ____________________________

произвела осмотр здания и отметила следующее:

I. Общие сведения по объекту

___________________________________________________________________________

  (год постройки, этажность, общая высота, площадь, протяженность и др.)

II. Подробное описание конструкций

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (с указанием материала и технического состояния объекта (основания,

 фундаменты, колонны, стены, перекрытия, лестницы, балконы, фасады и т.д.)

Подробное описание деформаций и повреждений. Геологические условия площадки

(при необходимости).

III. Выводы и предложения по проведению ремонта с перечислением работ.

IV. Особые условия производства работ с их обоснованием

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Примечание. Состав  акта обследования допускается уточнять в зависимости от

особенностей объекта, вида работ, условий ремонта.