Акт об уничтожении печати предпринимателя без образования юридического лица

        АКТ N _________ ОБ УНИЧТОЖЕНИИ ПЕЧАТИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

                  БЕЗ ОБРАЗОВАНИЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

                      Составлен в 2 экземплярах

     Печать, зарегистрированная в реестре печатей за N ______________,

предпринимателя ______________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

свидетельство N _______________ от ___________________________________

                                       (дата выдачи свидетельства)

паспорт: серия _____ N _____ код подразделения _______________________

                                                (для новых паспортов)

выдан ________________________________________________________________

                             (кем, когда)

______________________________________________________________________

уничтожена в связи с _________________________________________________

                             (указать причину: изменение фамилии,

______________________________________________________________________

                  N свидетельства, износ и т.д.)

предпринимателем (доверенным лицом) __________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

паспорт: серия _____ N _____ код подразделения _______________________

                                                (для новых паспортов)

выдан ________________________________________________________________

                                (кем, когда)

                                    ____________ "___"_________ 200 г.

                                     (подпись)

     Факт уничтожения печати в моем присутствии подтверждаю,  сведения

об   уничтожении   печати  внесены  в базу  данных  "Реестр  печатей",

заявление и один экземпляр акта приобщены к архивному делу печати.

Представитель МРП ____________ /________/ "___"__________ 200__ г.

                   (подпись)

                    М.П.

----------------------------------------------------------------------

                     ОТТИСКИ УНИЧТОЖАЕМОЙ ПЕЧАТИ

----------------------------------T----------------------------------¬

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

¦                                 ¦                                  ¦

L---------------------------------+-----------------------------------