Акт об отсутствии записи акта гражданского состояния при приеме на хранение в органы записи актов гражданского состояния на территории Российской Федерации

                                    АКТ

                          об отсутствии документа

___________________________________________________________________________

                  (должность, ФИО сотрудника МИДа России)

___________________________________________________________________________

и _________________________________________________________________________

          (должность, ФИО сотрудника уполномоченного органа ЗАГС)

___________________________________________________________________________

обнаружили отсутствие следующих документов:

-----T-----------------------------------------------T--------------------¬

¦ N  ¦     Наименование отсутствующего документа     ¦     Примечание     ¦

¦п/п ¦                                               ¦                    ¦

+----+-----------------------------------------------+--------------------+

¦    ¦                                               ¦                    ¦

+----+-----------------------------------------------+--------------------+

¦    ¦                                               ¦                    ¦

+----+-----------------------------------------------+--------------------+

¦Всего отсутствуют:                                  ¦                    ¦

L----------------------------------------------------+---------------------

Акт составлен _____________________________________________________________

                             ФИО, наименование должности

___________________________________________________________________________

    М.П.              _____________________________________________________

                        подпись, фамилия и инициалы сотрудника МИДа России

                                                 "__" _____________ 200_ г.

    М.П.              _____________________________________________________

                            подпись, фамилия и инициалы руководителя

                                   уполномоченного органа ЗАГС

                                                 "__" _____________ 200_ г.