Акт об отказе работника от подписания приказа об увольнении

                               АКТ N ___

            об отказе от подписания приказа об увольнении

г. ____________                                      "__"___________ ___ г.

    Настоящим актом удостоверяем, что в нашем присутствии _________________

___________________________________________________________________________

                    (время и место составления акта)

___________________________________________________________________________

             (наименование должности и фамилия, имя, отчество)

ознакомил работника _______________________________________________________

                            (должность (профессия), подразделение)

_______________________________________ с приказом руководителя организации

       (фамилия, имя, отчество)

от "___"_________ ___ г. N _____ о применении к ___________________________

                                                        (Ф.И.О.)

в соответствии  со  ст. 192 Трудового кодекса  дисциплинарного  взыскания в

виде увольнения за ________________________________________________________

                  (указать основания, предусмотренные пунктами 5, 6, 9, 10

_________________________________________________________________________.

    части 1 статьи 81 ТК, пунктом 1 статьи 336 ТК, пунктами 7 или 8

                          части 1 статьи 81 ТК)

    ________________________________________ отказался дать расписку в том,

             (фамилия, имя, отчество)

что он ознакомлен с приказом N ___________ от "___"___________ ___ г.

    Подписи лиц, составивших акт:

    1. ________________ _______________ _______________________

         (должность)       (подпись)     (расшифровка подписи)

    2. ________________ _______________ _______________________

         (должность)       (подпись)     (расшифровка подписи)

    Настоящий акт составил:

    ___________________ _______________ _______________________

         (должность)       (подпись)     (расшифровка подписи)