Акт об отборе образцов (проб) продукции в Федеральной службе Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков

             ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИКОВ

__________________________________________________________________

  (в случае составления акта территориальным органом ФСКН России

        указывается наименование территориального органа)

                            Акт N ____

               об отборе образцов (проб) продукции

    Акт составлен ________________________________________________

                       (время, дата и место составления акта)

__________________________________________________________________

           (специальное звание, фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

      должность сотрудника наркоконтроля, составившего акт)

с участием _______________________________________________________

               (специальные звания, фамилии, имена, отчества,

__________________________________________________________________

     должности сотрудников наркоконтроля, принимавших участие

__________________________________________________________________

               в отборе образцов (проб) продукции)

__________________________________________________________________

в присутствии ____________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, должность представителя

__________________________________________________________________

 проверяемого юридического лица с указанием реквизитов документа,

__________________________________________________________________

      подтверждающего его полномочия, в присутствии которого

__________________________________________________________________

           проводился отбор образцов (проб) продукции)

изъяты следующие образцы (пробы): <*> ____________________________

__________________________________________________________________

              (с указанием наименования, количества

                   и индивидуальных признаков)

Подписи:

_______________________________________________  _________________

 (специальное звание, фамилия, имя, отчество,       (подпись)

     должность сотрудника наркоконтроля,

           составившего акт)

_______________________________________________  _________________

  (должность представителя юридического лица)       (подпись)

Копию акта получил:

__________________________  ____________  ________________________

 (должность представителя    (подпись)       (фамилия, инициалы)

     юридического лица)

--------------------------------

<*> Данный раздел акта может быть изложен на дополнительных листах, каждый из которых подписывается должностным лицом, составившим акт.