Акт об оценке подлежащих сносу (переносу) зданий, строений, сооружений и насаждений. Унифицированная форма N КС-10

Унифицированная форма N КС-10

Утверждена Постановлением Госкомстата России от 11 ноября 1999 г. N 100

                                                            ---------¬

                                                            ¦  Код   ¦

                                                            +--------+

                                              Форма по ОКУД ¦0322009 ¦

                                                            +--------+

Организация _______________________________________ по ОКПО ¦        ¦

             (наименование, адрес, телефон, факс)           +--------+

                                   Вид деятельности по ОКДП ¦        ¦

                                                      ------+--------+

Основание для сноса строений,                         ¦номер¦        ¦

насаждений   _________________________________________+-----+--T--T--+

                    (наименование документа)          ¦ дата¦  ¦  ¦  ¦

                                                      L-----+--+--+--+

                                               Вид операции ¦        ¦

                                                            L---------

                                                             Утверждаю

                                                    __________________

                                                        (должность)

                                       _________ _____________________

                                       (подпись) (расшифровка подписи)

                                            "___"___________       год

                                       ----------T-----------¬

                                       ¦  Номер  ¦   Дата    ¦

                                       ¦документа¦составления¦

                                       +---------+-----------+

                                       ¦         ¦           ¦

                                   АКТ L---------+------------

              ОБ ОЦЕНКЕ ПОДЛЕЖАЩИХ СНОСУ (ПЕРЕНОСУ) ЗДАНИЙ,

                    СТРОЕНИЙ, СООРУЖЕНИЙ И НАСАЖДЕНИЙ

Место составления акта _______________________________________________

Произведен осмотр и оценка подлежащих сносу __________________________

______________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

причина сноса ________________________________________________________

принадлежащих ________________________________________________________

                  (наименование собственника (владельца), его адрес,

                  ИНН, а для частных собственников паспортные данные)

Технический паспорт строения,

подлежащего сносу, N __________ от "___"___________ года

------T----------T-----T------------T-----T---T------T------T---------T--¬

¦Номер¦Назначение¦Год  ¦Характерис- ¦Пло- ¦Вы-¦Объем,¦Коли- ¦Стоимость¦П ¦

¦по   ¦ строения ¦ввода¦тика объекта¦щадь,¦со-¦куб. м¦чество¦строения ¦р ¦

¦по-  ¦   или    ¦в    ¦(фундамент, ¦кв. м¦та,¦      ¦насаж-¦(насажде-¦и ¦

¦рядку¦насаждения¦экс- ¦стены, пере-¦     ¦м  ¦      ¦дений,¦ния) на  ¦м ¦

¦     ¦          ¦плуа-¦крытия, кры-¦     ¦   ¦      ¦шт.   ¦дату     ¦е ¦

¦     ¦          ¦тацию¦ша, благоус-¦     ¦   ¦      ¦      ¦оценки,  ¦ч ¦

¦     ¦          ¦     ¦тройство и  ¦     ¦   ¦      ¦      ¦руб.     ¦а ¦

¦     ¦          ¦     ¦т.д.)       ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦н ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦и ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦е ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦  1  ¦    2     ¦  3  ¦      4     ¦  5  ¦ 6 ¦   7  ¦  8   ¦    9    ¦10¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦  и т.д.  ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

L-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+---

                                                       Итого¦         ¦

                                                            L----------

                                       Оборотная сторона формы N КС-10

------T----------T-----T------------T-----T---T------T------T---------T--¬

¦Номер¦Назначение¦Год  ¦Характерис- ¦Пло- ¦Вы-¦Объем,¦Коли- ¦Стоимость¦П ¦

¦по   ¦ строения ¦ввода¦тика объекта¦щадь,¦со-¦куб. м¦чество¦строения ¦р ¦

¦по-  ¦   или    ¦в    ¦(фундамент, ¦кв. м¦та,¦      ¦насаж-¦(насажде-¦и ¦

¦рядку¦насаждения¦экс- ¦стены, пере-¦     ¦м  ¦      ¦дений,¦ния) на  ¦м ¦

¦     ¦          ¦плуа-¦крытия, кры-¦     ¦   ¦      ¦шт.   ¦дату     ¦е ¦

¦     ¦          ¦тацию¦ша, благоус-¦     ¦   ¦      ¦      ¦оценки,  ¦ч ¦

¦     ¦          ¦     ¦тройство и  ¦     ¦   ¦      ¦      ¦руб.     ¦а ¦

¦     ¦          ¦     ¦т.д.)       ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦н ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦и ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦е ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦  1  ¦    2     ¦  3  ¦      4     ¦  5  ¦ 6 ¦  7   ¦  8   ¦    9    ¦10¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

+-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+--+

¦     ¦  и т.д.  ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

¦     ¦          ¦     ¦            ¦     ¦   ¦      ¦      ¦         ¦  ¦

L-----+----------+-----+------------+-----+---+------+------+---------+---

                                                       Итого¦         ¦

                                                            +---------+

                                               Всего по акту¦         ¦

                                                            L----------

Стоимость строения (насаждения)

на дату оценки по рыночной цене,

подлежащая возмещению

собственнику (владельцу) ____________________________________________,

                         (указывается основание и прилагается расчет)

составляет ______________________________________________________ руб.

                               (сумма прописью)

Председатель комиссии _________   _________  _________________________

                     (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

Члены комиссии:       _________   _________  _________________________

                     (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

                      _________   _________  _________________________

                     (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

                      _________   _________  _________________________

                     (должность)  (подпись)    (расшифровка подписи)

Представитель администрации _________  _________ _____________________

                           (должность) (подпись)     (расшифровка

                                                        подписи)

С оценкой строений

и насаждений согласен ____________________  __________________________

                     (подпись собственника     (расшифровка подписи)

                           (владельца))