Акт о выявленных дефектах оборудования. Унифицированная форма N ОС-16

                                       Унифицированная форма No. ОС-16

                                                            ---------¬

                                                            ¦  Код   ¦

                                                            +--------+

                                              Форма по ОКУД ¦        ¦

                                                            +--------+

Организация-заказчик __________________________     по ОКПО ¦        ¦

                      наименование организации              +--------+

                                                            ¦        ¦

____________________________________________________________L---------

              структурное подразделение

                   ------------T-------------¬

        АКТ        ¦   Номер   ¦    Дата     ¦

   О ВЫЯВЛЕННЫХ    ¦ документа ¦ составления ¦

     ДЕФЕКТАХ      +-----------+-------------+

   ОБОРУДОВАНИЯ    ¦           ¦             ¦

                   L-----------+--------------

                                                         ------T-----¬

                                                         ¦номер¦     ¦

                              принятого в монтаж по акту +-----+-----+

                                                         ¦дата ¦     ¦

                                                         L-----+------

Местонахождения оборудования _________________________________________

                                адрес, здание, сооружение, цех

_______________________________________________

                                                            ---------¬

                                                    по ОКПО ¦        ¦

Организация-изготовитель ______________________             +--------+

                            наименование                    ¦        ¦

                                                    по ОКПО ¦        ¦

Организация-поставщик _________________________             +--------+

                            наименование                    ¦        ¦

                                                    по ОКПО ¦        ¦

Организация-грузоотправитель __________________             +--------+

                                наименование                ¦        ¦

                                                    по ОКПО ¦        ¦

Организация-перевозчик ________________________             +--------+

                            наименование                    ¦        ¦

                                                    по ОКПО ¦        ¦

Монтажная организация _________________________             L---------

                            наименование

1. В процессе _________________________________________ перечисленного

                 приема, монтажа, наладки, испытания

ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:

-------------------------------------T-----------------T-------------¬

¦            Оборудование            ¦      Дата       ¦Обнаруженные ¦

+--------T--------T--------T---------+--------T--------+   дефекты   ¦

¦наимено-¦номер   ¦тип,    ¦проектная¦изготов-¦поступ- ¦             ¦

¦вание   ¦паспор- ¦марка   ¦организа-¦ления   ¦ления   ¦             ¦

¦        ¦та или  ¦        ¦ция      ¦оборудо-¦оборудо-¦             ¦

¦        ¦марки-  ¦        ¦         ¦вания   ¦вания   ¦             ¦

¦        ¦ровка   ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦    1   ¦   2    ¦   3    ¦    4    ¦    5   ¦    6   ¦      7      ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦        ¦        ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦        ¦        ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦        ¦        ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

L--------+--------+--------+---------+--------+--------+--------------

Оборотная сторона формы No. ОС-16

-------------------------------------T-----------------T-------------¬

¦            Оборудование            ¦      Дата       ¦Обнаруженные ¦

+--------T--------T--------T---------+--------T--------+   дефекты   ¦

¦наимено-¦номер   ¦тип,    ¦проектная¦изготов-¦поступ- ¦             ¦

¦вание   ¦паспор- ¦марка   ¦организа-¦ления   ¦ления   ¦             ¦

¦        ¦та или  ¦        ¦ция      ¦оборудо-¦оборудо-¦             ¦

¦        ¦марки-  ¦        ¦         ¦вания   ¦вания   ¦             ¦

¦        ¦ровка   ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦    1   ¦   2    ¦  3     ¦    4    ¦    5   ¦    6   ¦      7      ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦        ¦        ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦        ¦        ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

+--------+--------+--------+---------+--------+--------+-------------+

¦        ¦        ¦        ¦         ¦        ¦        ¦             ¦

L--------+--------+--------+---------+--------+--------+--------------

Для устранения выявленных дефектов необходимо: _______________________

______________________________________________________________________

             подробно указываются мероприятия или работы

                 по устранению выявленных дефектов,

                   исполнители и сроки исполнения

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

        Представитель                    Представитель монтажной

    организации-заказчика                      организации

_________ _______ ___________        _________ _______ _______________

должность подпись расшифровка        должность подпись   расшифровка

                   подписи                                 подписи

М.П.                                 М.П.   "___"__________ 20__ г.

Представитель

организации-изготовителя       _________ _______ _____________________

                               должность подпись  расшифровка подписи

                               "___"___________ 20__ г.