Акт о выявлении причин неисправности геодезических приборов, предоставляемых в прокат (рекомендуемая форма)

Приложение 4 к Правилам Роскартографии от 02.02.1993 N РТМ 68-8.9-93

Рекомендуемое

УТВЕРЖДАЮ                                   УТВЕРЖДАЮ

______________________                      ______________________

     (должность)                                 (должность)

______________________                      ______________________

(подпись, расшифровка                       (подпись, расшифровка

    подписи, дата)                              подписи, дата)

                               АКТ

            о выявлении причин неисправности приборов,

                     предоставляемых в прокат

"__" __________ 19__ г.                 г. _______________________

    Настоящий   акт   составлен   представителем   пункта  проката

__________________________________   и  представителем   заказчика

  (должность, фамилия, инициалы)

__________________________________________________________________

     (наименование организации, должность, фамилия, инициалы)

в том, что за время нахождения в прокате по  договору N  _________

от "__" __________ 19__ г. прибор ________________________________

                              (наименование, тип, заводской номер)

оказался в неисправном состоянии (утерян, уничтожен):

__________________________________________________________________

      (характер неисправностей и обстоятельства обнаружения

__________________________________________________________________

   неисправности, вывода прибора из строя или его уничтожения)

    Прибор (оборудование) подлежит _______________________________

                                   (ремонту, возмещению стоимости,

__________________________________________________________________

                             замене)

    Ремонт   (возмещение   стоимости)   осуществляется   за   счет

__________________________________________________________________

                   (заказчика, пункта проката)

Представитель пункта                       Представитель заказчика

проката __________________                    __________________

            (подпись)                             (подпись)