Акт о смешении нефтепродуктов. Форма N 26-НП

Госкомнефтепродукт ________________                      Форма N 26-НП

________________________ управление

_________________________ нефтебаза                         Утверждена

                                             Госкомнефтепродуктом СССР

                                      15 августа 1985 г. N 06/21-8-446

АКТ N ______

О СМЕШЕНИИ НЕФТЕПРОДУКТОВ ОТ "___"__________ 19__ Г.

     На основании приказа (распоряжения) по __________________________

                                             (наименование нефтебазы)

N __________________ от "___"______________ 19__ г. комиссия в составе

______________________________________________ в присутствии товарного

     (фамилия и инициалы, должность)

оператора ____________________________________ проверила факт смешения

               (фамилия и инициалы)

_____________________________________________________________________.

   (указывается наименование нефтепродуктов, подвергшихся смешению)

Смешение произошло "_____"______________________ 19__  г. в результате

______________________________________________________________________

          (краткое описание причин смешения нефтепродуктов)

При смешении получено ________________________________________________

                                     (наименование)

т, что подтверждается следующими данными:

Смешение нефтепродуктов

-------T---T----T-----T-----T------T------T---------T----T----T------¬

¦Наиме-¦Код¦  N ¦Высо-¦Пог- ¦Темпе-¦Объем ¦Содержа- ¦Мас-¦Цена¦Стои- ¦

¦нова- ¦   ¦ре- ¦та   ¦руже-¦ратура¦нефте-¦ние воды ¦са  ¦(р. ¦мость,¦

¦ние   ¦   ¦зер-¦взли-¦ние  ¦(гра- ¦про-  +----T----+нет-¦к.) ¦руб.  ¦

¦нефте-¦   ¦вуа-¦ва,  ¦(уд. ¦дусов ¦дукта ¦    ¦    ¦то, ¦    ¦      ¦

¦про-  ¦   ¦ра  ¦см   ¦вес) ¦С)    ¦на    ¦    ¦    ¦кг  ¦    ¦      ¦

¦дукта ¦   ¦    ¦     ¦     ¦      ¦высоту¦    ¦    ¦    ¦    ¦      ¦

¦      ¦   ¦    ¦     ¦     ¦      ¦взлива¦  % ¦ кг ¦    ¦    ¦      ¦

+------+---+----+-----+-----+------+------+----+----+----+----+------+

¦   1  ¦ 2 ¦  3 ¦  4  ¦  5  ¦   6  ¦  7   ¦ 8  ¦  9 ¦ 10 ¦ 11 ¦  12  ¦

+---T--+---+----+-----+-----+------+------+----+----+----+----+------+

¦   +----------------------------------------------------------------+

+---+----------------------------------------------------------------+

¦   +----------------------------------------------------------------+

+---+----------------------------------------------------------------+

¦                Получено в результате смешения:                     ¦

+---T----------------------------------------------------------------+

¦   +----------------------------------------------------------------+

+---+----------------------------------------------------------------+

¦   +----------------------------------------------------------------+

+---+----------------------------------------------------------------+

¦Результат от смешения                                               ¦

¦(прибыль, убыток)                                                   ¦

L---------------------------------------------------------------------

     Подписи членов комиссии: _______________ Оператор _______________

                                                          (подпись)

     Бухгалтер _______________

                 (подпись)

     Утверждаю

     Потери от смешения нефтепродуктов _____________

     Директор  _______________

                (подпись)

     "___"___________ 19__ г.