Акт о ремонте балластной призмы железнодорожного пути

АКТ

о ремонте балластной призмы <*>

--------------------------------

<*> К акту прилагаются поперечные профили балластной призмы (с указанием размеров), исполненные через каждые 100 м.

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о том, что на _________ пути перегона __________ выполнены работы по ремонту балластной призмы.

Отремонтированный путь относится к ______ классу; после выполнения работ в путь уложен __________ балласт с толщиной под шпалой ___ см.

Выполнены следующие работы:

1. Глубокая очистка (срезка балластного слоя):

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ на ___ см под шпалой;

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ на ___ см под шпалой.

2. Глубокая очистка с понижением отметок:

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ на ___ см с величиной понижения проектной отметки: общей ___ см, в том числе на первом этапе ___ см;

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ на ___ см с величиной понижения проектной отметки: общей ___ см, в том числе на первом этапе ___ см.

3. Укладка прослойки из песка или мелкого щебня:

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____;

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____.

4. Укладка геотекстиля:

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____;

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____.

5. Укладка пенополистирольных плит:

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____;

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____.

6. Закладка разделительного слоя на глубину ___ см.

7. Замена асбеста (балласта мягких пород):

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____;

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____.

Проектная толщина балласта нарушена

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ и составила ___ см под шпалой.

Загрязненность щебня выше нормы частицами менее 25 мм:

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ и составила ____ %,

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ и составила ____ %.

Разность уровней путей после выполнения работ на участках:

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ и составила ____ см,

на ____ км от ПК ____ + ____ до ПК ____ + ____ и составила ____ см, что соответствует (не соответствует) заданию на проектирование.

                   Начальник ПМС ______________________

                                       (подпись)

                   Начальник дистанции пути ___________

                                             (подпись)