Акт о проверке наличных денежных средств кассы. Унифицированная форма N КМ-9

Утверждена Постановлением Госкомстата России от 25.12.1998 N 132

                                                   ------------------¬

                                                   ¦       Код       ¦

                                                   +-----------------+

                                     Форма по ОКУД ¦    0330109      ¦

                                                   +-----------------+

__________________________________________ по ОКПО ¦                 ¦

    организация, адрес, номер телефона             +-----------------+

______________________________________________ ИНН ¦                 ¦

                                                   +-----------------+

______________________________________________     ¦                 ¦

          структурное подразделение                +-----------------+

                          Вид деятельности по ОКДП ¦                 ¦

Контрольно -                       ----------------+-----------------+

кассовая ___________________  номер¦производителя  ¦                 ¦

машина      модель (класс,         +---------------+-----------------+

             тип, марка)           ¦регистрационный¦                 ¦

                                   L---------------+-----------------+

Прикладная программа _____________________________ ¦                 ¦

                             наименование          +-----------------+

                                      Вид операции ¦                 ¦

                                                   L------------------

               ----------T-----------T---------------¬

               ¦  Номер  ¦   Дата    ¦Время проверки,¦

               ¦документа¦составления¦    ч. мин.    ¦

               +---------+-----------+---------------+

           АКТ ¦         ¦           ¦               ¦

               L---------+-----------+----------------

             О ПРОВЕРКЕ НАЛИЧНЫХ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ КАССЫ

                              РАСПИСКА

На  время  проверки  наличных денежных средств личных денег в кассе не

имеется.

________________ ___________________________________ _________________

    должность           фамилия, имя, отчество            подпись

В результате проверки установлено:

---------------------T-----------T------T--------------------T-------¬

¦Сумма, руб. коп.    ¦Порядковый ¦Номер ¦ Показания счетчика ¦Выручка¦

¦                    ¦номер конт-¦отдела+-----------T--------+соглас-¦

¦                    ¦рольного   ¦(сек- ¦ на начало ¦на время¦но по- ¦

¦                    ¦счетчика   ¦ции)  ¦ рабочего  ¦проверки¦казанию¦

¦                    ¦(отчета    ¦      ¦дня (смены)¦        ¦счетчи-¦

¦                    ¦фискальной ¦      ¦           ¦        ¦ка,    ¦

¦                    ¦памяти) на ¦      ¦           ¦        ¦руб.   ¦

¦                    ¦конец рабо-¦      ¦           ¦        ¦коп.   ¦

¦                    ¦чего дня   ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦                    ¦(смены)    ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

+-------------T------+-----------+------+-----------+--------+-------+

¦Фактическое  ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦наличие денег¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦             ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

+-------------+------+-----------+------+-----------+--------+-------+

¦в том   числе¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦по  расчетным¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦чекам,       ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦чековым      ¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦книжкам,     ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦кредитным    ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦картам       ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

+-------------+------+-----------+------+-----------+--------+-------+

¦По    учетным¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦данным       ¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦             ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦             ¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦             ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

+-------------+------+-----------+------+-----------+--------+-------+

¦Недостача    ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦             ¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦             ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦             ¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦             ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

+-------------+------+-----------+------+-----------+--------+-------+

¦Излишки      ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦             ¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦             ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

¦             ¦      +-----------+------+-----------+--------+-------+

¦             ¦      ¦           ¦      ¦           ¦        ¦       ¦

L-------------+------+-----------+------+-----------+--------+--------

Замечания ____________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Представитель контролирующей организации

________________________  ___________   ______________________________

место работы, должность     подпись           расшифровка подписи

Представитель проверяемой организации

(индивидуальный предприниматель)

________________________  ___________   ______________________________

место работы, должность     подпись          расшифровка подписи

Кассир - операционист

(продавец, официант,

приемщик заказов)         ___________   ______________________________

                            подпись          расшифровка подписи

Заведующий отделом

(секцией)                 ___________   ______________________________

                            подпись          расшифровка подписи

      __________________  ___________   ______________________________

          должность         подпись          расшифровка подписи

      __________________  ___________   ______________________________

          должность         подпись          расшифровка подписи

Деньги в сумме _________ руб. ___ коп. _______________________________

                цифрами                           прописью

_____________________________________________________ руб. ______ коп.

принял на ответственное хранение ______________ ______________________

                                   должность            подпись

                                    __________________________

                                        расшифровка подписи