Акт о проведении консервации загрязненного имущества

       "УТВЕРЖДАЮ"

Руководитель работ _________

                   (подпись)

"__" _______________ 19__ г.

                               АКТ

         о проведении консервации загрязненного имущества

"__" __________ 19__ г. гор. (пос.) ______________________________

    Мы,  нижеподписавшиеся,  комиссия  в   составе:   председателя

___________________________________ и членов _____________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

              (должности, фамилии, имена, отчества)

составили настоящий акт в том, что "__" __________________ 19__ г.

была произведена  консервация  нижепоименованного  оборудования  и

имущества, загрязненного _________________________________________

                                   (наименование изотопа)

в количествах, превышающих допустимые уровни:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

    Консервация проведена на подготовительной территории _________

__________________________________. Знаки ограждения установлены в

     (наименование объекта)

радиусе ___________________ метров.

    Консервация указанного выше имущества и оборудования проведена

на срок до "__" ____________ 19__ г.

Подписи: