Акт о предоставлении документов государственного фонда данных

                               АКТ

     о предоставлении документов государственного фонда данных

__________________________________________________________________

     (наименование организации (учреждения) - фондодержателя)

__________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество пользователя (заказчика)

               или наименование юридического лица)

----T-----------T--------------------------------T---------------¬

¦ N ¦Инвентарные¦ Полное наименование документов ¦ Комплектность ¦

¦п/п¦  номера   ¦       (планшета, карты,        ¦(пояснительные ¦

¦   ¦документов ¦землеустроительного дела и др.),¦записки, карты,¦

¦   ¦           ¦    полученных пользователем    ¦схемы, чертежи ¦

¦   ¦           ¦          (заказчиком)          ¦    и т.п.)    ¦

+---+-----------+--------------------------------+---------------+

+---+-----------+--------------------------------+---------------+

+---+-----------+--------------------------------+---------------+

L---+-----------+--------------------------------+----------------

Всего получено документов: _______ _______ _________ _______

                                   (число)  (месяц)   (год)

Подпись пользователя (заказчика)

о получении документов        ______________ _____________________

                                             (расшифровка подписи)

____________________________________________ _______ _______ _____

      (запись о возврате документов          (число) (месяц) (год)

              в полном объеме)

Подпись должностного лица

государственного фонда

данных о возврате документов  _____________ _____________________

                                            (расшифровка подписи)