Акт о невозможности ознакомления гражданского служащего с приказом о проведении в отношении него служебной проверки (отказ от ознакомления, отсутствие на службе)

                                    Акт

                      от "____" ____________ 20___ г.

Мною, _____________________________________________________________________

                         (должность, инициалы, фамилия)

в присутствии _____________________________________________________________

                             (должность, инициалы, фамилия)

___________________________________________________________________________

                      (должность, инициалы, фамилия)

составлен настоящий акт в том, что сегодня, в _____________________________

                                                         (время)

в связи с проводимой в соответствии с приказом ____________________________

                                                  (дата, номер приказа)

служебной проверкой в отношении ___________________________________________

                                (должность, инициалы, фамилия проверяемого)

___________________________________________________________________________

в _________________________________________________________________________

                          (место составления акта)

на основании ______________________________________________________________

            (пункт, часть, статья Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ

              "О государственной гражданской службе Российской Федерации")

предложено ________________________________________________________________

                         (ознакомиться, дать объяснение, др.)

___________________________________________________________________________

От ________________________________________________________________________

                              (суть предложения)

___________________________________________________________________________

                     (инициалы, фамилия проверяемого)

отказался (могут излагаться причины отказа).

Содержание данного акта подтверждаем личными подписями.

_____________________   ___________________   _____________________________

     (должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)

_____________________   ___________________   _____________________________

     (должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)

_____________________   ___________________   _____________________________

     (должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)

С содержанием данного акта ознакомлен.

___________________   __________________________________________

     (подпись)             (инициалы, фамилия проверяемого)

От ознакомления с содержанием данного акта отказался.

___________________   __________________________________________

     (подпись)             (инициалы, фамилия проверяемого)

_____________________   ___________________   _____________________________

     (должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)

_____________________   ___________________   _____________________________

     (должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)

_____________________   ___________________   _____________________________

     (должность)             (подпись)             (инициалы, фамилия)