Акт на скрытые работы по вводу оптических кабелей в ПВП кабелевод. Форма N 28

Форма 28

ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ

СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________

СМУ ________________________________________

                                АКТ N _____

                   на скрытые работы по вводу оптических

                          кабелей в ПВП кабелевод

Магистраль _______________________ Кабелевод N _____/ВОЛП N _______________

Участок __________________________ Дата ___________________________ 199_ г.

     Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика _______________________

___________________________________________________________________________

                         (должность, фамилия и.о.)

и производитель работ в лице (представитель СМУ) __________________________

_________________________________________________________________ составили

                (должность, фамилия и.о.)

настоящий акт о том, что с "___" ________ 199_ г. по "___" ________ 199_ г.

на участке ________________________ протяженностью _____________________ км

1. Введен кабель: марки _________________ общей длиной _________________ км

                  марки _________________ общей длиной _________________ км

2. Смонтированы муфты: типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.

                       типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.

3. Установлены контейнеры оптических муфт:

                       типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.

                       типа _____________ в кол-ве ____________________ шт.

1. Смонтированные трубные муфты типа ___________ в кол-ве _____________ шт.

2. Проведены испытания оптических и электрических параметров.

3. Засыпные работы выполнены в объеме 100%.

Все  работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями по

строительству междугородных   линий  связи"  и  "Инструкцией  по  прокладке

и монтажу оптического кабеля в ПВП трубках "SILICORE".

Приложение: укладочные ведомости кабелей __________________________________

                                                        (N)

паспорта оптических муфт __________________________________________________

                                                (N)

акты на скрытые работы по закладке контейнеров оптических муфт ____________

___________________________________________________________________________

                                    (N)

протоколы  измерений  оптических параметров при последовательном соединении

строительных длин кабеля __________________________________________________

                                                (N)

Представитель СМУ _________________________________________________________

Представитель заказчика ___________________________________________________