Акт на скрытые работы по прокладке кабелеводов в кабельной канализации на магистрали. Форма N 27

Форма 27

ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ

СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ___________________________

СМУ ________________________________________

                               АКТ N ______

                на скрытые работы по прокладке кабелеводов

            в кабельной канализации на магистрали ____________

Мы, нижеподписавшиеся, представитель СМУ в лице ___________________________

                                                 (должность) (фамилия и.о.)

и представитель заказчика в лице __________________________________________

                                      (должность)         (фамилия и.о.)

составили настоящий  акт  о  том,  что  СМУ  выполнены  работы по прокладке

кабелеводов в городской канализации с ____________________________ 199__ г.

по ____________________________ 199__ г.

--------T---------------------T--------------T--------T------------T------¬

¦Номер  ¦       Участок       ¦    Трубка    ¦Трубные ¦  Качество  ¦Приме-¦

¦кабеле-¦                     ¦              ¦ муфты  ¦ прокладки  ¦чание ¦

¦вода   ¦                     ¦              ¦        ¦ и монтажа  ¦      ¦

¦       +-------T------T------+------T-------+---T----+------T-----+      ¦

¦       ¦Начало,¦Конец,¦Про-  ¦Типо- ¦Цвет   ¦Тип¦Кол-¦Номера¦Дата ¦      ¦

¦       ¦коло-  ¦коло- ¦тяжен-¦размер¦трубки ¦   ¦во, ¦актов ¦про- ¦      ¦

¦       ¦дец N  ¦дец N ¦ность,¦мм/мм ¦и поло-¦   ¦шт. ¦      ¦верки¦      ¦

¦       ¦       ¦      ¦м     ¦      ¦сок    ¦   ¦    ¦      ¦     ¦      ¦

+-------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+------+

+-------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+------+

+-------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+------+

L-------+-------+------+------+------+-------+---+----+------+-----+-------

    Все работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями

по строительству междугородных линий" и "Инструкцией по прокладке и монтажу

оптического кабеля в ПЭ трубках "SILICORE"

Представитель СМУ __________________ Представитель заказчика ______________