Акт инспекционной проверки объекта единой системы организации воздушного движения (образец)

ОБРАЗЕЦ

                                            Утверждаю

                               Начальник _________________________

                                         (наименование Управления)

                                         _________________________

                                             (Ф.И.О., подпись)

                                         "__" ____________ 200_ г.

                               АКТ

                      инспекционной проверки

    На основании заявки __________________________ от ____________

                         (наименование заявителя)       (дата)

комиссия, назначенная решением ___________________ от ____________

                                  (наименование          (дата)

                                   Управления)

в составе:

    Председатель комиссии ________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность)

    Члены комиссии:       ________________________________________

                          ________________________________________

                                    (Ф.И.О., должности)

с ____ по ______ провела инспекционную проверку __________________

__________________________________________________________________

         (наименование и принадлежность объекта ЕС ОрВД)

на соответствие характеристик сертификационным требованиям.

    В результате инспекционной проверки установлено:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Замечания:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Выводы и заключение:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

    Акт инспекционной проверки составлен "__" ____________ 200_ г.

    Председатель комиссии ________________________________________

                                     (подпись, Ф.И.О.)

    Члены комиссии:       ________________________________________

                          ________________________________________

                                     (подписи, Ф.И.О.)

    С актом инспекционной проверки ознакомлен:

Руководитель __________________________  _________________________

              (наименование заявителя)       (Ф.И.О., подпись)

"__" ____________ 200_ г.