Акт демонтажа и передачи на склад изъятых из изделий узлов и деталей, содержащих драгоценные металлы

                                 АКТ

          ДЕМОНТАЖА И ПЕРЕДАЧИ НА СКЛАД ИЗЪЯТЫХ ИЗ ИЗДЕЛИЙ

           УЗЛОВ И ДЕТАЛЕЙ, СОДЕРЖАЩИХ ДРАГОЦЕННЫЕ МЕТАЛЛЫ

       ______________________________________________________

                   наименование таможенного органа

------------T-----T-----------T-----------T-----------T------------T-----¬

¦Наименова- ¦Год  ¦Наименова- ¦Количество ¦ Вес нетто ¦Чистый вес  ¦При- ¦

¦ние изделия¦вы-  ¦ние деталей¦деталей и  ¦  деталей, ¦драгоценных ¦ме-  ¦

¦зав. No.   ¦пуска¦и аккумуля-¦аккумулято-¦содержащих ¦металлов по ¦чание¦

¦           ¦     ¦торов, со- ¦ров, содер-¦драгоценные¦паспорту из-¦     ¦

¦           ¦     ¦держащих   ¦жащих дра- ¦металлы, г ¦делия, г    ¦     ¦

¦           ¦     ¦драгоценные¦гоценные   ¦           ¦            ¦     ¦

¦           ¦     ¦металлы    ¦металлы    ¦           ¦            ¦     ¦

L-----------+-----+-----------+-----------+-----------+------------+------

Материально ответственное лицо ________________

                                   (подпись)

Перечисленные ценности принял  ________________

                                   (подпись)

Члены комиссии:                ________________

                                   (подпись)

                               ________________

                                   (подпись)

                               ________________

                                   (подпись)